骨粗鬆症の薬　勝手にランキングツートップ

納豆を食べて　牛乳にきな粉を混ぜて飲むと良いよ」と　２０年前に知り合いが言っていたのを思い出します。

今は　骨粗鬆症と診断されたら　薬を飲むほうが良いと思います。
納豆・牛乳・きな粉を摂るよりも　効果的です。

骨粗鬆症の薬は　沢山の種類があります。
ただし、たとえ保険適応になっている薬でも　効果が・・・のものもあります。
そこで　以下には、私が独断と偏見で　勝手にランキングを付けて　薬を選んで書いていきます。（もちろん　医学的根拠もしっかりと見ています。）

１位　ビスホストネート薬

薬物名（商品名）：
アレンドロン酸（フォサマック・ボナロン・アレンドロン酸）
リセドロン酸（ベネット・アクトネル・リセドロン酸）
ミノドロン酸（リカルボン・ボノテオ）
イバンドロン酸（ボンビバ）
ゾレドロン酸（リクラスト）

どうして効くの？

ビスホスホネート薬が破骨細胞（骨を壊す細胞）に入り込み、破骨細胞を殺します。

骨を作る細胞（骨芽細胞）は元気なため、骨密度は増えます。

どれだけ効果があるの？

例えば　アレンドロン酸を１年間内服した場合、　腰椎骨密度が6.4％・大腿骨近位部骨密度が3.3％上昇したという報告がある。

椎体骨折リスクも32～62％低下します。

どんな人におススメ？

高齢（６５歳以上）で高度骨粗鬆症の方に　おすすめです。

男女ともに飲むことができます。

剤型も多彩で、錠剤・ゼリー・注射があります。

また、錠剤には　毎日飲むタイプ・１週間に１回飲むタイプ・４週間に１回飲むタイプがあります。

注射には　４週間に１回のタイプ・１年に１回のタイプがあります。

副作用は？

食道潰瘍・顎骨壊死が怖いです。

食道潰瘍は　この薬を飲んで直ぐに寝転ぶとなりやすいです。
この薬を飲んで　直ぐに寝転ぶと、この薬が食道の途中に引っかかって　その部分に潰瘍ができます。
その為、この薬を飲むときは　起床時にコップ１杯の水と一緒に飲んで　３０分は立つか座るかしなければいけません。
また、カルシウム濃度の高い水（ミネラルウオーター）はこの薬の吸収を悪くするため　注意が必要です。

例えば　寝たきりの患者さんで　ビスホスホネート薬を投与したい場合は　点滴を選びます。
１か月に１回の薬や、１年に１回の薬もあります。

顎骨壊死とは、顎の骨(顎骨)の炎症がひどくなった状態です。ひどい場合は　口の中から顎の骨が直接見えて　骨の穴が広がっていく事があります。

歯の治療をされている方は　主治医の先生と十分に話し合ってから　この薬を処方してもらってください。
ただし、出現する確率は　0.85/10万人・年と　低率です。

詳しくは　この論文を見てください。