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腰部脊柱管狭窄症ー診察2ー会話形式
腰部脊柱管狭窄症と言われて オパルモンという薬を飲み始めて 少しは調子もよくなりました。
しかし、歩きにくさは残っています。
今日は MRI撮影をしました。
結果はどうでしょうか。
診察前
もらった薬を2週間飲んで 痛みは少し減りました。
でも、生活するのは不便です。
今日MRIを撮ってもらいましたが、狭いところに入って 音がうるさくて 少し怖かったわ。
先生は ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう と言っていたけど、今まで元気に動けていたんだから 何もないとは思うんだけど・・・。
診察
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こんにちは
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こんにちは
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おしりから足にかけてのしびれはどうなりましたか?
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少しはよくなりましたが、10が8に減ったくらいで、まだまだしびれますし、歩けなくなります。
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MRIの結果ですが、腰の部分に何箇所か 神経が圧迫されているところがあります。
第3腰椎と第4腰椎の間の部分と 第4腰椎と第5腰椎の間の部分です。
特に第3腰椎と第4腰椎の間の部分は神経の通り道が狭く、もともとの通り道の1割くらいしか隙間がありません。また、神経が横から抜ける部分も 右側で狭くなっています。
しばらく歩いてしびれてくるのは 右側のほうがひどくありませんか?
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はい。そうなんです。
右側のしびれのほうがひどいんです。
![医者正面](https://iiisya.com/wp-content/uploads/2019/10/医者3100.png)
症状がまだまだ強いようなので、薬を追加します。
リリカという薬ですが、副作用で急に眠くなるというものがでることもあります。ただし この副作用はしばらく飲んでいるとなくなることが多いので 初めの1週間は寝る前にだけのんでいただきます。その後の1週間は朝と夕方にのんでいただきます。また、この薬を飲んでいる間は 車や自転車には乗らないでください。
リリカは 神経に直接作用して痛みの信号をブロックするお薬です。日本では2010年から販売が開始されました。比較的新しい薬ですが 今までの薬とは違う部分に作用する薬のため、今までではコントロールできなかった神経の痛みが この薬を飲むことで改善し 手術を受けなくてすむもあります。そのため、相当数の患者さんが服用されています。
ただし、副作用に注意する必要があるため 主治医とよく相談して内服して下さい。
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少し この薬を飲むのは心配です。
飲んでみて何かあれば すぐに中止します。
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はい。そうして下さい。
何かあれば、早めに相談に来てください。
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生活の中で気を付けることはありますか?
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この病気は 無理をしすぎると良くありません。歩くのは 楽しく歩ける範囲にしてください。痛みをこらえて歩きすぎると 翌日にもひびきます。
体を後ろにそらすこともやりすぎないでください。いわゆる”そりごし”は この病気にとってはダメなんです。歩くときには スーパーのカートを押している時の腰の恰好を 腰の部分だけその雰囲気にして歩くのも一つです。初めは難しいとは思いますが。
人によっては これを機会に シルバーカーを購入されますよ。
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はい。無理はしないようにします。ありがとうございました。
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お大事に。
診察後
薬を飲んでもらって 少しは症状もよくなったようだが、日常生活は まだまだ大変だろうな。
検査をしたら、思った通り MRIで 脊柱管狭窄像があった。
正常なところと比べて 神経の通り道が1/10になっていたので、患者さんもはっきりと分かったと思う。
ここまで狭窄していたら 将来的には手術になる可能性もあるな。
ただ、今回のような狭窄があっても症状のない人もいる。
先ずは薬の追加をして、その後も痛みが続くなら ブロック注射を考えよう。
MRIの検査結果は驚いたわ。
まさか そんな病気が私の体の中にあったなんて。
痛みも少ししか変わらないし、病気があったし・・・憂鬱だわ。
「スーパーのカートを押している時の腰の恰好を 腰の部分だけその雰囲気にして歩く」
という話があったけれど、なんだか難しそう。
でも、一回やってみよう。
新しい薬も貰ったし、頑張っていこう。