腰部脊柱管狭窄症ー診察２ー会話形式

腰部脊柱管狭窄症と言われて　オパルモンという薬を飲み始めて　少しは調子もよくなりました。
しかし、歩きにくさは残っています。

今日は　MRI撮影をしました。
結果はどうでしょうか。

診察前

診察前の心境

もらった薬を2週間飲んで　痛みは少し減りました。
でも、生活するのは不便です。

今日MRIを撮ってもらいましたが、狭いところに入って　音がうるさくて　少し怖かったわ。
先生は　ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう　と言っていたけど、今まで元気に動けていたんだから　何もないとは思うんだけど・・・。

診察

こんにちは

おしりから足にかけてのしびれはどうなりましたか？

少しはよくなりましたが、１０が8に減ったくらいで、まだまだしびれますし、歩けなくなります。

MRIの結果ですが、腰の部分に何箇所か　神経が圧迫されているところがあります。
第3腰椎と第4腰椎の間の部分と　第4腰椎と第5腰椎の間の部分です。

特に第3腰椎と第4腰椎の間の部分は神経の通り道が狭く、もともとの通り道の1割くらいしか隙間がありません。また、神経が横から抜ける部分も　右側で狭くなっています。

しばらく歩いてしびれてくるのは　右側のほうがひどくありませんか？

はい。そうなんです。
右側のしびれのほうがひどいんです。

症状がまだまだ強いようなので、薬を追加します。
リリカという薬ですが、副作用で急に眠くなるというものがでることもあります。ただし　この副作用はしばらく飲んでいるとなくなることが多いので　初めの1週間は寝る前にだけのんでいただきます。その後の1週間は朝と夕方にのんでいただきます。また、この薬を飲んでいる間は　車や自転車には乗らないでください。

リリカは　神経に直接作用して痛みの信号をブロックするお薬です。日本では2010年から販売が開始されました。比較的新しい薬ですが　今までの薬とは違う部分に作用する薬のため、今までではコントロールできなかった神経の痛みが　この薬を飲むことで改善し　手術を受けなくてすむもあります。そのため、相当数の患者さんが服用されています。

ただし、副作用に注意する必要があるため　主治医とよく相談して内服して下さい。

少し　この薬を飲むのは心配です。
飲んでみて何かあれば　すぐに中止します。

はい。そうして下さい。
何かあれば、早めに相談に来てください。

生活の中で気を付けることはありますか？

この病気は　無理をしすぎると良くありません。歩くのは　楽しく歩ける範囲にしてください。痛みをこらえて歩きすぎると　翌日にもひびきます。
体を後ろにそらすこともやりすぎないでください。いわゆる”そりごし”は　この病気にとってはダメなんです。歩くときには　スーパーのカートを押している時の腰の恰好を　腰の部分だけその雰囲気にして歩くのも一つです。初めは難しいとは思いますが。
人によっては　これを機会に　シルバーカーを購入されますよ。

はい。無理はしないようにします。ありがとうございました。

お大事に。