今日は、腰椎椎間板ヘルニアの時の 検査と治療を教えてほしいです。
分かりました。
腰椎椎間板ヘルニアー検査・治療編
どんな検査をするの？
腰椎椎間板ヘルニアの時には、どんな検査をするのですか？
腰椎椎間板ヘルニアを疑う場合、先ず レントゲン検査をします。
レントゲン検査では、腰骨のズレや加齢状態などが判ります。
ただ、レントゲン検査ではヘルニアがあるかどうかは分かりません。
レントゲンではヘルニアがあるか分からないんですか？
そうなんです。
レントゲンでは ヘルニアは見えません。
でも、MRI検査ではヘルニアが見えるんです。
レントゲン検査・MRI検査をします。
レントゲン検査では 腰の骨の加齢度・ズレ・ゆがみ等を見ます。
ヘルニアがあるかどうかはこれだけではわかりません。
MRI検査では 腰骨の中を通る神経と神経の通り道の状態を見ます。ヘルニアがあればわかります。
薬物療法にはどんなのがあるの？
続いて 治療について聞きたいです。
僕の場合は、薬とブロック注射をしました。
先ずは、薬について教えてください。
患者さんの状態によりますが、一般的には
①薬物療法
②ブロック注射
③手術
の順番で 治療を進めていく事が多いです。
先ずは薬物療法からです。
基本的には痛み・炎症を抑える薬を用います。
僕も痛み止めをもらいました。
痛み止めにもいくつかの種類があります。
・痛み・炎症に効くロキソニン・セレコックスという薬
・神経に作用して効くリリカ
・脳に作用して痛みを分かりにくくするトラムセット
が 代表的な薬です。
ロキソニン・セレコックス・リリカ・トラムセット等の薬を使います。
ロキソニン・セレコックスは炎症を抑えるお薬です。
リリカは 神経に作用して 痛みが伝わりにくくするお薬です。
トラムセットは 脳に作用して痛みを分かりにくくするのと、炎症を抑える作用があります。
腰椎椎間板ヘルニアではどんな薬を使うの？に詳しく書いています。
腰椎椎間板ヘルニアの時に使う薬を説明します。①痛み止め（ロキソニン・セレコックス等）②胃薬（ムコスタ・ガスター等）③プレガバリン製剤（リリカ）④トラマドール製剤（トラマール・トラムセット）⑤吐き気止め（ナウゼリン・プリンペラン等）⑥便秘の薬
ブロック注射にはどんなものがあるの？
次にブロック注射について教えてください。
飲み薬で効果が無ければ ブロック注射をします。
ブロック注射にはいくつかの方法があります。
①硬膜外ブロック（仙骨裂孔ブロック）
②神経根ブロック
です。
僕は ①硬膜外ブロックをしてもらいました。
注射の液が入る間は痛かったけれど、よく効きました。
ブロック注射には ２つの方法があります。
①硬膜外ブロック
お尻のしっぽの骨の近くや背骨の後ろの部分から 神経の通り道の周囲に薬を注入するもの。
注射の際、ジワー と痛いです。
②神経根ブロック
腰の神経そのものに向かって注射をするもの。注射の際、飛び上るほど痛いです。
抗凝固剤（血をサラサラにするお薬です。ワーファリン・バイアスピリン・パナルジンなどがあります。）を飲んでいる場合：注射を行う際に出血して血の固まりができ 神経を圧迫する危険があるため、ブロック注射は原則として行いません。
手術はどんな時にするの？
最後に 手術について聞きたいです。
どんな時に手術をするのですか？
ヘルニアが原因でおしっこが出せなくなる時があります。
そのような時は、緊急手術をする場合があります。
緊急手術ですか・・・
ほとんどの場合は、薬やブロック注射で効果がなく 痛みや筋力低下が続く時に手術を行います。
薬物療法やブロック注射をしても良くならない時や、症状がひどい時にします。
特に 力が入りにくい時や、おしっこが上手にできない時には（この病気が原因でおしっこが上手に出なくなることがあります）早めに対応した方が良いです。
