溶連菌にはサワシリン

 

①本当にサワシリンで良いのか

答え：サワシリンが一番良いです

いつもいつもサワシリンが処方されるので、本当にサワシリンが良いのか心配になりますよね。

しかし・・・

溶連菌には、サワシリンが確実に効きます。

・他の薬では　耐性菌があるため、せっかく飲んでも効果がないこともあります。

（例えば、マクロライド系抗菌薬：クラリス等は30～40％が耐性・リンコマイシン系抗菌薬：ダラシン等では15～20％が耐性です。）

・ほかの薬は多種の細菌に効果があり　細菌同士のバランスを崩すので良くないです。

（例えば、経口キノロン系抗菌薬：オゼックス等・セフェム系抗菌薬：ケフレックス等）

・再感染や反復する場合は、ケフレックスなどを飲むと良いでしょう。

（その理由は、溶連菌が上皮細胞の中に入った場合、サワシリンは細胞の中に移行しにくいが、ケフレックスは移行しやすいためです。）

・ペニシリンアレルギーのある場合は、ケフレックスなどを飲むと良いでしょう。

以上、様々な理由で　溶連菌にはサワシリンを選びます。

②サワシリンの他の呼び名

答え：サワシリン・パセトリン・アモリン・アモキシシリン・ワイドシリンも同じ薬です

サワシリン®は商品名です。

一般名はアモキシシリンと言います。

違う会社が色々な商品名を付けて発売しています。

③1日3回飲む方法で良いのか

答え：1日3回飲むのが理想的

溶連菌に対して1番効果がある飲み方は、1日3回飲むことです。

ただし　世界的に有名な小児科の本（ネルソン小児感染症治療ガイド　原書台２２版）では、1日に1～3回に分けて飲んでも良いとなっています。

1日量（AMPC 50~75mg/kg/日）を

・全部1回で飲む
・1/2量を2回飲む
・1/3量を3回飲む
どれでもよいです。

理論的には　３回に分けて飲むほうが良く効きます。

　飲むのを忘れそうな場合は、１回でまとめて飲むのも一つです。

④尿検査の目的は何

答え：腎臓病になっていないかの確認

溶連菌感染の後に腎臓病（急性糸球体腎炎）になることがあります。

急性糸球体腎炎でないことを確認するために　２～４週間後に尿検査をします。

⑤もしもサワシリンを飲まなかったら

答え：リウマチ熱や急性糸球体腎炎になりやすい

抗生剤をのまなかった場合、リウマチ熱や急性糸球体腎炎になる可能性が高くなります。

たとえば、発展途上国では（抗生剤をあまり飲まない国）リウマチ熱の年間発症が１０万人当たり５０を超えます。

先進国では（抗生剤をしっかり飲む人が多い）リウマチ熱の年間発症が１０万人当たり０．５～３程度です。

単に喉の溶連菌を治すだけでなく、その後の心臓や腎臓の病気を予防するためにも、サワシリンを飲むほうが良いです。