何年も前から ジョギングをしています。
2週間前から ジョギングをした後に スネの下の方が痛くなってきました。
人に聞いたり 自分で調べたりしていると、「シンスプリント」と「疲労骨折」が疑わしいと思うんです。
違いを教えてほしいです。
「シンスプリント」も「疲労骨折」も、ジョギングをしてスネの下の方が痛くなる病気の代表ですよね。
どこをどの位の時間走るのですか？
近くの川沿いの芝生を 40分くらい走ります。
ジョギングシューズではなく、べた靴で走っています。
早く走ることもあります。
話を聞く限り、シンスプリントだと思います。
シンスプリントと疲労骨折（脛骨）の違いを表にしたので見てみましょう。
シンスプリントと疲労骨折の違い
シンスプリントと疲労骨折はよく似た部位に痛みが出現するので、正確に診断するためにはMRI検査が必要です。
それぞれの病気について、表にまとめたので比べてください。
| シンスプリントー痛みの起こりやすい場所
脛骨遠位1/3（下図 赤色の部分）
内くるぶしから上に10㎝くらいの部分で起こります。 |
疲労骨折ー骨折しやすい場所
脛骨の上端1/5と下端1/5を除く部分（下図 赤色の部分）
色々な部分で疲労骨折をすることがあります。 |
| シンスプリントー痛みの範囲
10㎝前後に渡ることが多い |
疲労骨折ー痛みの範囲
5㎝未満のことが多い |
| シンスプリントー診断方法
MRI |
疲労骨折ー診断方法
MRI・レントゲン検査 |
| シンスプリントー悪い部分
骨膜と軟部組織（骨の外） ・MRI検査で 骨膜や周囲の軟部組織に炎症性の変化があります（下図 赤色の部分）
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疲労骨折ー悪い部分
骨の中 ・MRI検査で骨の中に浮腫性の変化や骨折線が見えます（下図 赤斜線の部分）
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| シンスプリントー原因
はっきりとは分かっていません。以下によく言われている仮説を書きます。 ・足首を伸ばす筋肉（ヒラメ筋・後脛骨筋）を使いすぎて 骨膜が引っ張られるため起こる ・ランニングにより、骨に衝撃が加わり、慢性的なストレスで起こる |
疲労骨折ー原因
骨の同じ部分に小さな力が繰り返しかかることで骨折します。 |
| シンスプリントー治療
・硬い路面での練習は避ける ・クッション性のある靴を履く ・強いキックを伴う早いペースでの走行を避ける ・ヒラメ筋のストレッチ（下図）
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疲労骨折ー治療
・4週間はランニング中止 ・4週間の時点で片足ジャンプが10回跳べるなら速足歩行開始 ・5週間の時点で痛みなく片足ジャンプが10回跳べるなら少しのジョギング開始 ・8週間の時点で痛みなく片足ジャンプが10回跳べるなら60分のジョギング開始 ・レース復帰は早くて3か月 上記は 順調な状態での話です。 |
| シンスプリントー危険因子（なり易い人）
・女性 ・肥満 ・股関節内旋可動域制限（ガニ股の人） ・底屈可動域の増大（足首が下に反りやすい人） ・へん平足 |
疲労骨折ー危険因子（なり易い人）
・筋力の不足 ・アンバランスな筋力 ・体が硬い ・未熟な技術 ・オーバートレーニング |
どちらの病気かが判らなければ、今後のことが考えにくいです。
正確に診断するには MRI検査が必要です。
痛みが続く場合は、MRIのある病院で診察を受けてください。
はい。
分かりました。
滅多にないですが、「MRI検査をしたら骨の癌が見つかった」ということもあります。
長引く場合は、受診してくださいね。